. Textbuch der operativen Chirurgie . ur normaler Schnitt für den oberen Kieferanfangend in der Mitte des infraorbitalen Randes und waagerecht nach außen zur oberen Extremität des Malarknochens. Dieser Schnitt ist der gekrümmten OPERATION EINZELNER PERIPHERER NERVEN vorzuziehen.223 Schnitt Wagner verwendet, da die Äste des Gesichtsnervs zu den Zahnmuskeln belowee sowie jene zum Orbicularis palpebrarum vermieden werden. Der Einschnitt ist bis zum Knochen über dem Ursprung des Levator labii superioris gezähnt. Die Periostemis trennt sich nun nach unten bis zum Ausgang des Nervs aus
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. Text-book of operative surgery . ur normal incision for the upper jawbeginning at the centre of the infraorbital margin and passing horizontally outwardsto the Upper extremity of the malar bone. This incision is preferable to the curved SURGERY OF INDIVIDUAL PERIPHERAL NERVES 223 incision Wagner uses, because the branches of the facial nerve to tbe muscles beloware avoided, as well as those to the orbicularis palpebrarum. The incision is thencarried down to the bone above the origin of the levator labii superioris. The periosteumis now separated downwards as far as the exit of the nerve from the infraorbitalcanal, where, after being isolated from the infraorbital artery, an aneui-ysm needleis passed under it. The periosteum is next separated backwards over the infraorbitalmargin and along the floor of the orbit until the entrance to the infraorbital eanal Superior j^ maxillary n. ( Spheno-palatine n.Infraorbital n. Malar with the npper iand outer part of Ithe antrum, turned foutwards. J Ant. border)of inasseter. J. Infraorbital a.Line of divisionof the Tipperwall of the in-fraorbital canal. Inner wall ofthe antrumof Highmore. ■^5^5. ^:s-i.. Fig. 106.—Exposiire of the second (superior iiiaxillary) divition of the trigemiual nerve at the lorainen ovale. is feit or seen (Wagner). The thick anterior part of the roof of the canal is thenremoved with the hammer and chisel. In this way a considerable extent of thenerve is exposed and can be either stretched or removed. If the antrum has notbeen opened the wound heals by first intention without leaving any deformity;indeed this is the rule even when the antrum has been opened. (6) Of the branches of the spheno-palatine ganglion only the palatine nerves canbe attacked separately. They may be injected in the neighbourhood of the largerpalatine foramen in order to produce ansesthesia in front and to the inner side of thehamular process. 224 OPERATIVE SURGERY (c) Third {Inferior Maxillavy) Division of the Trigeminal Ne
