. Regionalanästhesie : seine technische und klinische Anwendung . verteilt auf die Iris, Ziliarmuskel, und Hornhaut; theposterior ethmoidal Nerv, der durch das posterior ethmoidalforamen und wird auf die ethmoidalen Zellen und Sphenoidalhöhle verteilt;der Nervus infratrochlear, Der sich entlang der medialen Wand des Orbits, unter der Riemenscheibe des überlegenen schrägen Muskels, nach dem inneren Canthus fortzieht, wo er in der Versorgung der Stirn, der Nasenwurzel, des inneren Teils der Augenlider, der Konjunctiva und des Tränensacks endet. Die Topographie dieser Nerven

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. Regional anesthesia : its technic and clinical application . distributed to the iris, ciliary muscle, and cornea; theposterior ethmoidal nerve, which passes through the posterior ethmoidalforamen and is distributed to the ethmoidal cells and sphenoidal cavity;the infratrochlear nerve, which runs forward along the medial wall ofthe orbit, beneath the pulley of the superior oblique muscle, towardthe inner canthus, where it terminates in supplying the skin of theforehead, the root of the nose, the inner part of the eyelids, the con-junctiva, and the lacrimal sac. The topography of these nerves makes them easy of access either BLOCKING OF CR.^NIAL NERVES 69 along the medial wall of the orbit or at the sphenoidal fissure (Fig. 37).The frontal and lacrimal nerves are anesthetized by injections madeat the sphenoidal fissure; but the nasociliary nerve is ordinarily blockedon the medial wall of the orbit. The terminal branches of the frontalnerve may be injected either at their emergence from the upper marginof the orbit or above the eyebrow (Fig. 38).. Fig. 39.—Frontal field block. Line of infiltration above the eyebrow; resulting zone ofanesthesia. Lateral Orbital Block.—The needle may be introduced either alittle above the outer canthus (Braun route) (Fig. 40, b), or a littlebelow it (Fig. 40, c), as frequently done by the author; but in bothcases it must be inserted at the margin of the orbit, so as to facilitate itsprogression along the lateral wall, toward the sphenoidal fissure. Ifintroduced above the canthus, final contact is taken above the fissure.If below, the injection is made at the lower part of the apex of the orbit, below the fissure. In both cases the point of the needle feels the 70 REGIONAL ANESTHESIA smooth surface of the lateral wall of the orbit and keeps constant con-tact with it until it has reached a depth of about 3.5 cm. The eyeballis retracted either downward or upward, according to the procedureused, by means of the tip of the forefinger of

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