Die Krankheiten von Kindern und Kleinkindern. Ertasten der Bauch Zufriedenheit torily ist es notwendig, dass die Wände werden entspannt. Während des Schlafes, oder wenndie Kind wird in gewisser Weise umgeleitet, ist die Zeit zu bevorzugen. Die flache Seite der warmen Hand vorsichtig auf die Haut unter theclothing oder Decke verlegt werden. Licht der Palpation wird zuerst eingesetzt, um nicht toawaken Widerstand Der bauchdecken. Lokale Druckempfindlichkeit Bediscovered und der Grad der ungewöhnliche Resistenz kann beurteilt werden. Die Kante der HVER oder einer vergrößerten Milz kann erkannt werden, und anytumors oberflächlich liegende können oft bereitwillig f

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The diseases of infants and children . palpate the abdomen satisfac-torily it is necessary that its walls be relaxed. During sleep, or whenthe child is being diverted in some way, is the time to be preferred.The flat of the warm hand should be laid gently upon the skin under theclothing or blanket. Light palpation is employed first, in order not toawaken resistance of the abdominal walls. Local tenderness may bediscovered and the degree of any unusual resistance may be gauged.The edge of the hver or of an enlarged spleen may be detected, and anytumors superficially lying can often be readily felt. Now deeper palpa-tion may be attempted. If this causes resistance and the child cries thehand may sink a little deeper every time a breath is taken, and, by main-taining the advantage thus gained, even conditions deep-seated withinthe abdomen may sometimes be detected. The value of bimanual pal-pation is not to be overlooked. Sometimes rectal examination may aidgreatly a simultaneous palpation of the abdomen with the other hand.. Fk;. 27.—Method of ConfiningTHE Arms and Legs to Permit ofExamination of the Throat.(Freeman, Philadelphia Polyclinic, 1895, March 23.) GENERAL METHODS OF EXAMINATION AND DIAGNOSIS 189 It is often better to do this under anesthesia. When a child continuesto scream violently and continuously, abdominal palpation is generallyunsatisfactor3 At times by keeping the hand in position, and divertingthe child, an opportunity to examine may after all be obtained. In palpating the chest, one seeks for the position of the apex beat, differences in the expansion of portions of the thorax, the presence of therachitic rosary or other bony alterations, bulging or retraction of anyregion, the presence of precordial thrill, and the fremitus com.municatedby bronchial ronchi and less frequently by the voice. Sometimesbimanual palpation in an intercostal space may detect fluctuation incases of pleural effusion. Palpation is a most important means of diag-nosis in ca

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