. Die Diagnose und die Behandlung von Krankheiten von Frauen. Abb. 18. Patient auf Tisch und angeordnet, die im Falle eines Einstellungsangebots für Abdominal- tion. Der Bauch ist zu: Inspektion - Kontur, Farbe, Eruption, Schlieren, Narben unterzogen. Palpation - Spannung, Zärtlichkeit, Masse, Fluktuation, Fluid Wave, Fette Welle, Kindsbewegungen, Uterinen Kontraktion, Reibung reiben. Percussion-Bereich der Dumpfheit. - Auskultation der fetalen Herztöne, vaskuläre Murmeln. Maß - Für genauen Vergleich. Die Abdominal- Prüfung 15 INSPEKTION DES ABDOMENS. Kontur, Bewegung, Farbe, Eruption, Schlieren, Narben. Die Hauptsache durch Inspektion zu bestimmen, ist Kontur. Deter

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. The diagnosis and treatment of diseases of women. Fig. 18. Patient on table and arranged for abdominal examina-tion. The abdomen is subjected to: Inspection—Contour, Color, Eruption, Striae, Scars. Palpation—Tension, Tenderness, Mass, Fluctuation, Fluid Wave, Fat Wave, Fetal Movement, Uterine Contraction, Friction Rub.Percussion—Area of Dullness. Auscultation—Fetal Heart Sounds, Vascular Murmur.Mensuration—For accurate comparison. ABDOMINAL EXAMINATION 15 INSPECTION OF ABDOMEN. CONTOUR, MOVEMENT, COLOR, ERUPTION, STRIAE, SCARS. The principal thing to determine by inspection is contour. Determine also theother items mentioned—movement of wall, color, eruption, striae, scars—butusually they are of secondary importance. As to contour, there may exist one ofseveral conditions, as follows: The smooth, moderately full contour of the normal abdomen (Figs. 19, 20, 21, 22).The flat, sunken abdomen of wasting disease, with emptj intestines.A swollen, prominent abdomen.. Fig. 19. Profile of Normal Abdomen. Patient arranged for abdominal examination. The significance of prominence of the abdomen is taken up in detail in the chapteron Diagnosis. PALPATION OF ABDOMEN. TENSION, TENDERNESS, MASS, FLUCTUATION.FLUID WAVE, FAT WAVE, FETAL MOVEMENT, UTERINE CONTRACTION, FRICTION RUB. Tension and Tenderness. As to tension, we determine whether the wall is soft and easily depressed, or isfirm and resisting from muscular tension. The latter condition may be due to ner-vousness or fright, the patient fearing that the examination will cause pain, or itmay be due to genuine tenderness from inflammation or irritation beneath the wall, as in peritonitis or intraperitoneal hemorrhage. 16 THE PHYSICAL EXAMINATION The best way to begin palpation is to place the palmar surface of the whole handflat on the abdominal wall (Fig. 23). Hold it there perfectly quiet for a moment,

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