Praktische Mitwiferie; Behandlungshandbuch . einer trockenen Gebärmutter das Kind führt zu einem Zustand, bei dem die Uteruswand starr auf die Oberfläche des Kindes im ganzen Erdteil aufgetragen wird. Man versteht es als das unvermeidbare Ergebnis einer zu frühen Flucht des Wassers bei der praktischen MITTELWIFERIE von hol-120, die sich durch eine längere und starke Arbeit angesichts einer effizienten Kraftheftheit gelobt hat, Und es ist allgemein anerkannt, dass l^OTH von den eingekerkten Schwierigkeiten und Gefahren einer oj^-Aufräumung in solchen Kasesund wegen der Behinderung, die dem Platzhirten angeboten wird, ausging

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Practical midwifery; handbook of treatment . of a dry uterusupon the child leads to a condition in which the uterine wall isrigidly applied to the surface of the child throughout the wholeor a greater part of its extent. It is well understood as being theinevitable result of a too early escape of the waters when fol- 120 PRACTICAL MIDWIFERY. lowed by prolonged and powerful labor in the face of an efficientobstficle, and it is universally admitted that, l^oth from the in-creased difficulties and dangers of any oj^eration in such casesand because of the impediment which is offered to the placentalcirculation, labor in a dry uterus should be more closely watchedand operated upon more early than when a normal amount ofliquor amnii is retained. If present in a marked degree, it isalmost always complicated by the coexistence of the retractionring of Bandl, and, in any degree, is usually accompanied or pre-ceded, especially in head presentations, by one, or several, moreor less localized, circular constrictions, or constriction rings.. Fig. 16.—Constriction Ring about the Neck. Diagnosis.—The first warning of the approach of these condi-tions is to be found in the behavior of the pains. Wheneverjjainswhich have been strong, regular, and intermittent for somehours, begin to decrease in force and to become tonic or uninter-mittent, the existence of one or the other form of retractionshould be feared; and whenever strong and regular pains beginto be uncertain and irregular, i.e., when they begin to varygreatly in strength and duration, and to occur at irregular inter-vals, a suspicion of the formation of a constriction ring shouldbe excited. When the existence of either of these conditions is suspected, LABOR. 121 the i^atient should Ije subjected to a, thorough examination, l)othabdominal and vaginal, and under ether if necessary. If the general retraction of a dry uterus be present, the closeapplication of the uterine wall to the outlines of the child, and itsrigid cond

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