Operative Chirurgie. reatercornu Der zungenbein. Teilen Sie die körperdecke, oberflächlichen Faszie, andplatysma, sorgfältig vermeiden die oberflächlichen Venen; Sever der tiefen Faszie submaxillary andpull nach oben, um die Stopfbuchse, wenn die hinteren Bauch des digastricwill kommen in den Blick, als auch die posteriore Grenze des Stylo-hyoid Muskel, das mylo - hyoid Muskel, und der Nucleus nervus hypoglossus Nerv, in der Regel begleitet von der mehrsprachigen Vene (Abb. 230). Sorgfältig outlinethe Dreieck vor dem Männer-, Auf- und Zuziehen, die fi-Mitglieder des hyoglossus, und teilen Ihnen die midwaybetween hyoid boneand der Nerv, wenn theartery wird

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Operative surgery . reatercornu of the hyoid bone. Divide the integument, superficial fascia, andplatysma, carefully avoiding the superficial veins; sever the deep fascia andpull upward the submaxillary gland, when the posterior belly of the digastricwill come into view, as will also the posterior border of the stylo-hyoid muscle, the mylo - hyoid muscle, and the hypoglossal nerve, accompanied usually bythe lingual vein (Fig.230). Carefully outlinethe triangle before men-tioned ; pinch up the fi-bers of the hyoglossus, and divide them midwaybetween the hyoid boneand the nerve, when theartery will be seen be-neath. Separate it from the vein if the vein lie beneath the muscle, andpass the ligature from above downward. The Fallacies.—The hypoglossal nerve may be mistaken for the artery.The nerve rests on the hyoglossus, the artery runs hejieath it. These facts, together with the pulsation of the artery and other distinctive anatomicalfeatures, should render the discrimination easy. It is well to know, however.. LNGUAL ARTERY. ?HYO-GLOSSUS.M.{CUT.) hYP0-GL0S5AL nerve WITH VEIN. Fig. 230.—Ligature of lingual artery. Third situation. 200 OPERATIVE SURGERY. that the movements of the tissues dependent on the acts of respiration makeit somewhat difficult, and often impossible, to detect the arterial impulse.If, however, the supposed artery be carefully isolated, the ligature passedaround it, and a good light thrown into the wound, its tortuous outline willbe noticed with each pulsation. The pulsation can be seen best in the inter-val of the respiratory acts when the tissues are quiet. However, firm fixationand forward traction of the cornu by means of a tenaculum will preventmovements of the tissues, render them superficial, and otherwise greatly aidin the exposure, recognition, and ligature of the vessel. The lingual vein may be mistaken for the artery, especially in old peoplewith heart lesions, as in old age the coats of the vein are usually much thick-ened, and pulsation

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