Operative Chirurgie. Jeweils 1. Pauls starb. Die Entfernung des Vermiformen Anhangs.-Die Entfernung des Vermi-Form Anhangs für die Befreiung von Manifestationen, die früher als Due totyphlitis angesehen wurden, ist ein modernes Verfahren und das Produkt des Genies der Amerikanchirurgen. Die Diagnose einer ap-Pendizitis und die Technik der Operation für ihre Entlastungsarematter einer solchen allgemeinen medizinischen chirurgischen Behandlung, die jetzt thatprompt und wirksam behandelt wird, sollten Teil der medizinischen Geschichte jeder Gemeinschaft sein. Die anatomischen Punkte.-Theendix variiert in Ursprung, Entstehung, Ausmaße, Art der Zelte usw.,

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Operative surgery . each 1. Pauls died. The Removal of the Vermiform Appendix.—The removal of the vermi-form appendix for relief from manifestations formerly regarded as due totyphlitis is a modern procedure and the product of the genius of Americansurgeons. The diagnosis of ap-pendicitis and the technique ofthe operation for its relief arematters of such general medicaland surgical attainment now thatprompt and effective treatmentshould be a part of the medicalhistory of every community. The Anatomical Points.—Theappendix varies in its origin, di-rection, size, nature of the con-tents, etc., sufficiently to warranta little delay in order that the sur-gical importance of these varia-tions can be given consideration.In the majority of instances the appendix arises from the c.Tcum at a pointabout an inch below the ileo-coecal junction posteriorly. There are twogood guides to the location of the base of the appendix, a superficial and adeep one. The former is known as McBurneys point, and is located as. Fig. 919.—The caecum and appendix, a. Fibrousband. h. Free portion of appendix, c.Ileum, d. Subperitoneal portion of appendix. oiKKA rioNs (» vis(i:i:a (!ONNEcti:i) wiiii ikimton^um. 709 near as may bo—about two inches iiitenially—to the anterior superior spinousprocess of the ilium and on the imaginary line (Fig. 9:i3, «, ^) extendingbetween it and the umbilicus. It is proper to say, however, that the relationof this point to the anterior superior s})inous process, when indicated on thesurface, will depend entirely on the location of the part of the surface towhich the prc-^sure is aj)plied and the direction of its ai)plication. There-fore, some say that it is located midway between the spine and the umbilicus, and others at different situations. The latter guide is the fibrous band(Fig. 019, a) that characterizes the caBCum and large intestine, and arises atthe base of the appendix. As has been shown by the author already, foundedon the examination of one

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