. Operative Chirurgie. Ionen thatmany Chirurgen beraten, dass die Knochen des Kopfes hind werden, indem entweder ein Quer- oder obliquesection der Mittelfußknochen amputiert werden. Von einer Tatsache es kann keinen Zweifel: die Stiefel oder Schuhe sollten fromcontact mit dem Baumstumpf in diesen Fällen sein, sonst greatannoyance und unnötige Lähmung führen wird. Das Quadrat-flap-Methode. - Die große Zehe werden können - von einem großen Quadrat interne Klappe (Abb. putated. 559). Beginnen Sie die longitudinale inzision an der äußeren Seite des theextensor Sehne ein wenig unter die Gemeinsame; itthrough das Gewebe auf die erste Phalanx (chirurgische-cal)

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. Operative surgery. ions thatmany surgeons advise that the bone be amputated be-hind the head by making either a transverse or obliquesection of the metatarsal bone. Of one fact there canbe no doubt: the boot or shoe should be kept fromcontact with the stump in these cases, otherwise greatannoyance and needless crippling will result. The Square-flap Method.—The great toe can be am-putated by a large square internal flap (Fig. 559).Begin the longitudinal incision at the outer side of theextensor tendon a little below the joint; carry itthrough the tissues down to the first phalanx (surgi-cal) ; make a transverse incision from the terminationof this one around the inner side of the toe to a pointopposite, on the plantar surface; extend the toe andmake another incision from the termination of the lasttoward the foot along the outer side of the tendon ofthe flexor longus pollicis to the web; connect this incision with the centerof the dorsal one by a transverse cut carried around the outer side of the base. Pig. 559.—Square-flapmethod. AMPUTATION AT THE LOWER EXTREMITY. 499 of the toe; dissect off the flaps and divide the ligaments and remainingsoft parts from within outward. The Oval-flap Method.—In the oval-flap method the incision is com-menced just above the joint on the dorsal aspect in the median line, and iscarried down to the center of the proximal phalanx andaround it, avoiding the web, up to the point of begin-ning (Fig. 560). The joint is opened from below. Thecicatrix is vertical and at the end of the bone. The Internal Plantar-fap Method (Farabeuf).—Makean incision, beginning at the head of the metatarsal boneat the line of junction of the internal and dorsal surfacesof the toe, downward parallel with the extensor poUicistendon for about one inch; thence over the inner surfaceand across the plantar aspect of the toe to the web be-tween it and the contiguous toe; then between the toesby the shortest route to the point of starting. The flapis dissect

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