Medizinische und chirurgische Zeitschrift Buffalo . Es ist in der Tat schwierig für einen KRUMMEN AXD, DER SONST NASEN VERFORMT. 717 Frakturverletzung, um eine sehr dauerhafte Nasendeformität mit dem Knorpelscheid- oder knöchernen Septum zu verursachen, das zum Zeitpunkt des Traumatismus an einer Läsion leidet. Das Vomer und die senkrechte Platte des Ethmoids sind dünn und leicht zerbrochen, während der Triangularknorpel ebenfalls leicht zerbrochen ist; daher findet sich bei fast allen Deformednasen aufgrund von Schlägen eine Deformität des Septums. Die Theseptale Abweichung stört normalerweise die Atmung, da Onenostril mehr oder weniger verstopdet ist. Das verursacht

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Buffalo medical and surgical journal . It is difficult, in fact, for a CROOKED AXD OTHERWISE DEFORMED NOSES. 717 fracturing injury to cause much permanent nasal deformity with-out the cartilaginous or bony septum suffering some lesion at thetime of the traumatism. The vomer and the perpendicular plateof the ethmoid are thin and easily broken, while the triangularcartilage is also readily fractured ; hence, in nearly all deformednoses due to blows, deformity of the septum is found. Theseptal deviation usually interferes with respiration, because onenostril is more or less occluded. This causes change in the toneof voice, and induces other well-known symptoms. Some persons are more annoyed by the nasal obstructionthan by the want of physical comeliness in the external organ.Others care little about the patency of the nostrils, but worrygreatly about the unsightly appearance of the deformed nose.Thus it is that patients come for the relief of one or the othercondition, according to the character of their dispositions. Fig. 4.. Normal. Curved. Angular. Enchondroma. Bridge of Sigmoid. cartilage. Diagrams showing usual variations in shape of septum, as seen when observer looks into anterior nares Congenital deviation of the septum is by no means infre-quent, and may in a similar manner interfere with proper respira-tory performance. Such deviation of the septum is more apt togive rise to a curved bulging on one side than to an angular pro-jection. Deviation of the septum due to injury is apt to be angu-lar, and is very often accompanied by cartilaginous or bony out-erowths about the original lines of fracture. If the fracture hascomminuted the septal structures to any great extent, both nos-trils may become entirely filled with a mass of bone and cartilage.I once saw a case in which nostrils had to be made by actuallyquarrying through a mass of this kind by means of a chisel. 7i8 CROOKED AND OTHERWISE DEFORMED NOSES. In these and other deformities small enchondromas may b

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