Eine praktische Abhandlung über Brüche und Verwerfungen. Aments, in der Nähe wo der Trapezius und Deltamuskel aufhören, ihre at-tachments. Es könnte genauer sein, zu sagen, dass die Fraktur extendsfrom dieser Punkt nach unten und nach innen, in Richtung Brustbein, embrac-ing ein Zoll oder weniger über die gesamte Länge. In einigen Fällen ist die obliquityis größer, und die Menge der Knochen beteiligt ist viel mehr beträchtlich. Warum die Knochen sollten häufiger an dieser Stelle brechen, especiallyin der Erwachsenen- und in der männlichen, Es ist nicht schwer zu verstehen. Es issmaller hier als anderswo und weniger muskulös und Liga unterstützt - mentous

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A practical treatise on fractures and dislocations . aments, near where the trapezius and deltoid cease their at-tachments. It might be more exact to say that the fracture extendsfrom this point downwards and inwards, toward the sternum, embrac-ing one inch or less of its entire length. In some cases the obliquityis greater, and the amount of bone involved is much more considerable. Why the bone should break more frequently at this point, especiallyin the adult and in the male, it is not difficult to understand. It issmaller here than elsewhere, and less supported by muscular and liga-mentous attachments. At this point, also, the axis of the bone beginspretty abruptly to curve forwards, and more abruptly in the adult andmale than in the child and female. When, therefore, the clavicle isbroken, as it usually is, by a counter-stroke, the force of the blow, 1 Whitehead, Pacific Med. and Surg. Journ., 1871. 2 Parker, N. Y. Journ. Med., July, 1852 3 Gurlt, Holmess Surgery, ed. of 1870, vol. ii, p. 765. 184 FRACTURES OF THE CLAVICLE. Fig. 45.. conveyed from the shoulder through the outer portion of the bone, issuddenly arrested, and expends itself upon the point where the direc-tion of the axis is changed. In a record of one hundred and forty-two fractures, including partialand comminuted, and not including gunshot fractures, one hundred and twelve have occurred throughthe middle third; and, with the ex-ception of the partial fractures, thefracture has in nearly all of the casestaken place near the outer end of thisthird. Four have occurred throughthe inner third, three of which werewithin one inch of the sternum ; andseventeen through the outer third. A more practical analysis can bebased, however, upon the point offracture with reference to its cause;and I have never, but once, seen acomplete fracture of this bone pro-duced clearly by a counter-stroke, which was not near the outer end ofthe middle third. When the fracture is at this point, or in any portion of the middle

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