Die Pathologie und chirurgische Behandlung von Tumoren. T fixiert mit Stiften oder Nadeln, sinkt zurück und alle Spannungen werden vermieden. Der Schreiber führte neunzehn Operationen mit dem Versäumungseffekt durch und beschwerte sich nicht nur über die gesamte Patientenstation, sondern auch nie über ein einziges "Untoward"-Symptom. 5IO PATHOLOGIE UND BEHANDLUNG VON TUMOREN. Die Ligatur mit dem Stumpf kam meist etwa am fünfundzwanzigsten Tag weg, danach verheilte sich die Wunde rasch. Diese peritonale Manschette hat sich zu einer SoHd-Schnur gebildet, die keine Traktion auf der Narbe macht, und die bisher keinen Anlass zu ventralen Hernie gegeben hat. Der einzige Nachteil von t

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The pathology and surgical treatment of tumors . t fixed with pins or needles, itsinks back and all tension is avoided. The writer made nineteen con-secutive operations by this method, and not only did all the patientsrecover, but they never complained of a single untoward symptom. 5IO PATHOLOGY AND TREATMENT OF TUMORS. The ligature with the stump usually came away about the twenty-fifthday, after which the wound rapidly healed. This peritoneal cuff istransformed into a soHd string which makes no traction on the scar, andwhich so far has not given rise to ventral hernia. The only drawback of this method of operating is the inevitablenecrosis or sloughing of the stump, something in common with Hegarsand Koeberles operations. The writer has recently abandoned theelastic ligature, and instead has resorted to Hgation of the uterinearteries and suturing of the cut surface; the results have been verysatisfactory. The operation is performed in the manner just describeduntil after the amputation of the uterus. The elastic constrictor may be. Fig. 364.—Extraperitoneal abdominal hysterectomy without the use of the elastic constrictor or the wireloop : operation completed. dispensed with if both uterine arteries are tied immediately after theyare divided, and parenchymatous oozing is arrested by suturing the cutsurface with .several rows of catgut sutures. A small strip of mucousmembrane is then excised, after which the cut surfaces are broughttogether with several rows of catgut sutures (Fig. 364). The pedicleis accessible at all times in case of hemorrhage. By abandoning theelastic ligature sloughing of the .stump is avoided and the wound healsby primary intention. The space around the sutured pedicle is packedwith iodoform gauze. Secondary sutures are in place, and are pro- MYOMA. 511 visionally tied in a loop over the gauze packing. On the second daythe gauze is removed and the sutures are tied. A little oozing has been observed in several cases operated upon bythis meth

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