Die Medizinischen Kliniken in Nordamerika. Abb. 109.- Schilddrüse. Hyperplastischer giftigen Kropf mit chronischen interstitiellen strumitis. Lymphdrainage Knoten aus verschiedenen Regionen, einschließlich thosedraining der Leber aufgenommen, im Allgemeinen zeigte Hypertrophie der Lympho-cytic Elemente mit großen Germinal Center und mehr oder lesshypertrophy des retikuloendothelialen Elemente. Leber zeigte ein bemerkenswertes Bild. Es war fast kom- plette Verlust der Architektur. Die auffälligste Anas werethose normalerweise im Zusammenhang mit dem Portal Regionen, in denen akuter GELB ATROPHIE UND HYPERTHYREOSE 457 war eine deutliche diffuse unregelmäßig

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The Medical clinics of North America . Fig. 109.—Thyroid. Hyperplastic toxic goiter with chronic interstitial strumitis. Lymph-nodes taken from various regions, including thosedraining the liver, in general showed hypertrophy of the lympho-cytic elements with large germinal centers and more or lesshypertrophy of reticuloendothelial elements. Liver showed a remarkable picture. There was almost com-plete loss of architecture. The most conspicuous anas werethose usually associated with the portal regions in which there ACUTE YELLOW ATROPHY AND HYPERTHYROIDISM 457 was a marked diffuse irregularly extending infiltration withlymphocytes and some plasma-cells. In the bile-ducts no exu-date was observed. Within, but principally just beyond, theselymphocytic masses were irregular strands of liver cells sepa-rated by irregular groups of deeply pigmented cells, lymphocytes, remnants of necrotic cells, and scattered polymorphonuclear. ? Fig. 110.—Liver, showing general destructive lesions and cellular infiltration. neutrophils and eosinophils. In some areas hemorrhage occurred.A number of cells with extensively vacuolated cytoplasm wereseen, but these appeared to have intact nuclei, and, indeed, atthis stage of the process, it was impossible to make an estimateof the possible relative amount of nuclear damage in contrastto cytoplasmic; fibroblastic reaction was as yet not in evidence(Figs. 110, 111). 45§ WILLIAM J. KERR, GLANVILLE Y. RUSK Lungs were negative. Pancreas showed scattered foci of postmortem necrosis.Otherwise the organ was negative both as to glandular structuresand islands of Langerhans. Adrenals.—No abnormality was found. Stomach appeared normal.

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