. Die Diagnose, Pathologie und Behandlung von Krankheiten von Frauen einschließlich der Diagnose der Schwangerschaft. e unsere Fälle in zwei Klassen - die, in denen die Gebärmutterhöhle gefunden wird dezidiert längliche andthose, in denen dies nicht der Fall ist. Der Hohlraum kann dezidiert gestreckt werden, wie oben erwähnt, aus einem faserigen Wachstum der Gebärmutter oder von Pres-ence einen Tumor. In allen Fällen ist es nicht möglich, duringlife zwischen diesen beiden Bedingungen leastfrom Verstärkerfunkgeräts und auf die Tatsache, dass sehr angesehener Beobachter haben nicht immer avoidedfalling in Fehler auf diesem Punkt; aber im Allgemeinen die Telefonzentrale cir - UNTERSCHEIDUNG

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. The diagnosis, pathology and treatment of diseases of women including the diagnosis of pregnancy. e our cases into two classes—those in which the uterine cavity is found decidedly elongated andthose in which it is not. The cavity may be decidedly elongated, as above stated, from a fibrous growth of the uterus or from pres-ence of an ovarian tumor. In all cases it is not possible duringlife to diagnosticate between these two conditions, judging at leastfrom the fact that very eminent observers have not always avoidedfalling into error on this point; but generally the attendant cir- DISTINCTION BETWEEN UTERINE AND OVARIAN TUMORS. 319 cumstances enable us to do so pretty easily. In the second ofthe cases above related, the fluctuation of the abdominal tumor, its rate of growth, and absence of uterine enlargem.cnt, were con-clusive ; in the first of the cases, the rate of growth too was oneof the points which were of importance. But we sometimes meetwith cases where the uterus is lengthened, the tumor so close tothe uterus as not to be separable from it; where the tumor grows Fig. 35.. slowly, and where, nevertheless, the case turns out to be ovarian.When the tumor grows rapidly, this is in favor of its ovariannature, but the absence of this rapidity of growth does not provethe contrary. To mistake a uterine for an ovarian tumor is tocommit an error of greater importance than a mistake of an op-posite kind, for the reason that serious operations are undertakenwhen the tumor is supposed to be ovarian, which would not becontemplated if the tumor were considered uterine. The follow-ing are the most reliable distinctive signs in a case presentingdifficulty : For ovarian tumors, are, rapidity of growth, impediment of thecirculation in the lower extremities, evidenced by presence ofoedema, varicose state of veins, severe constitutional disturbance, e. g. great weakness and debility, emaciation, and pelvic continu-ous pain. These signs are in fact the signs usually present in

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