Annalen der Operation. D die posteriorwall des Kanals sowie der Ort des Hesselbach-Dreiecks hoben sich auf die Palmar-Oberfläche des Fingers. Mit dem Thelatter als Führung werden die gesamten dazwischen liegenden Strukturen mit der Schere teilbar, die Teilung einschließlich, von ohne in-ward, der Faszie transversalis, der sul)peritonalen Bindegewebe und des Peritoneum. (Abb. 5.) Die spermatische Kordel wird nun in die Peritonealhöhle gelegt; der Spalt in der eingeschnitzten Hinterwand des Leistenkanals wird durch greifen des eingeschnitzten Peritonaldorns mit Pinzetten auseinandergehalten. In den Fällen, in denen die Inters

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Annals of surgery . d the posteriorwall of the canal, as well as the site of Hesselbachs triangle, lifted up upon the palmar surface of the finger. With thelatter as a guide the entire intervening structures are dividedwith the scissors, the division including, from without in-ward, the transversalis fascia, the sul)peritoneal connectivetissue, and the peritoneum. (Fig. 5.) The spermatic cord is now placed into the peritonealcavity; the gap in the incised posterior wall of the inguinalcanal is held apart by grasping the incised peritoneal edgeswith forceps. In those instances in which the internal ringis greatly enlarged in all directions and a large neck to thehernial sac exists, a slit may l)e made in the edge of thelatter towards Pouparts ligament, in order to lead the cordeasily to the peritoneal cavity. (Fig. 6.) The edges of theopening are now drawn forward so that a broad approxima-tion of their serous surfaces is obtained. While held in thisposition through-and-through sutures are passed from side.

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