. Abb. 179.-Foto von einem Patienten sofort nach der Operation. Umfangreiche tedema von tlie Wamme und Hals. nach Innen und nach vorne in Richtung der Medianebene, damit kann der Punkt nicht auf der linken pleural Sac abweichen; die linken Zeigefinger ist dann zurückgezogen und durch einen starken Schub der rechten Hand der Trokar nach vorn geschoben wird über 1 bis 1^Zoll und den Perikardialen sac eingegeben wird. Die Position der Kanüle sollte nicht geändert werden, während Flüssigkeit austritt, wenn sie zu weit eine erhebliche Menge an Flüssigkeit Schub ist im tiefsten Teil des Sac bleiben kann. Der Hohlraum in.

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. Fig. 179.—Photograph of a patient immediately after operation. Extensive tedema of tlie dewlap and neck. inwards and forwards towards the median plane, in order that the point may not deviate towards the left pleural sac ; the left index finger is then withdrawn, and by a sharp thrust of the right hand the trocar is pushed forward about 1 to 1^ inches and the pericardial sac is entered. The position of the canula should not be altered whilst liquid is escaping, for if it is thrust in too far a considerable quantity of fluid may remain in the deepest portion of the sac. The cavity having been drained, a long strip of iodoform gauze is intro- duced into the track and a protective surgical dressing applied over the incision in order to prevent infection by the litter. In consequence of the introduction of the fingers into the track caused by puncture and the escape of ^pericardial liquid along the canula or after removal of the canula, the operative wound is necessarily infected ; but this

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